lesmaisons de santé, centres de santé, pôles de santé et les personnels de l’ensemble de ces organismes, professionnels de santé, associations œuvrant dans le secteur ainsi que des personnes publiques, notamment des collectivités territoriales ou des établissements publics de coopération intercommunale. La subvention doit concourir à la satisfaction d’un intérêt général LaMaison de Santé Pluridisciplinaire de Paray-Vieille-Poste est une structure libérale (privée). Du fait de l'engagement de son équipe à respecter et déployer le cahier des charges national des maisons de santé pour un meilleur accès aux soins, elle est labellisée par l'Agence Régionale de Santé Ile-de-France, et à ce titre elle bénéficie du soutien de la CPAM pour les missions I Présentation du cahier des charges et cadrage du projet : I.1) Cadre juridique et autorités compétentes : Cadre juridique Mise en place d’une équipe mobile rattachée à un établissement médico-social relevant du 2° du II de l’article L. 312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles. Autorités compétentes pour statuer cash. Publié le 17 juin 2013Pour joindre le secrétariat de la Maison de santé, composez le 05 57 94 42 42 – La Maison de santé MS, ouverte depuis le 2 novembre 2015, est un bâtiment de 1100 m2 environ regroupant une vingtaine de professionnels de santé – médecins généralistes, spécialistes et paramédicaux. Son implantation est localisée dans le Pôle santé, dans la partie sud de la Zac Haussmann, à Blaye. Son inauguration a eu lieu le 9 juin 2016. Le concept de la MS ? Bien plus qu’un simple regroupement de médecins ! Au total, la surface utile de la Maison de santé, avec son grand patio central, est de 1 100 m2. Celle-ci accueille actuellement sept médecins généralistes, une diététicienne, un psychologue, deux sage-femmes, quatre infirmiers, quatre podologues et deux chirurgiens-dentistes. La Maison de santé accueille également des médecins spécialistes, notamment un angiologue, un dermatologue et un chirurgien orthopédique, un médecin du sport. Tous les espaces fonctionnels nécessaires accueil, salles d’attente, secrétariat, ­logistique, sanitaires, salle de réunion, studio d’hébergement… ont été prévus. Pour ce qui concerne son aménagement extérieur, le parking comportera 63 places de stationnement pour les patients et 26 pour les professionnels de santé. Au-delà de ce regroupement physique en un lieu unique, le concept de MS a l’ambition d’améliorer les soins tout en anticipant la désertification médicale. Pour les patients, elle favorise l’accès et la permanence des soins par exemple en cas d’absence d’un médecin traitant, ses confrères peuvent prendre en charge ses patients grâce au Dossier médical partagé». Elle relaie les campagnes d’éducation et de prévention thérapeutique. Pour les professionnels, qui travaillent en réseau avec le centre hospitalier et les structures de santé du territoire, la MS présente de nombreux avantages possibilité de continuer leur activité en améliorant leurs conditions de travail ; développement de la formation et l’accueil d’étudiants ; meilleure coordination grâce à la coopération interprofessionnelle ; harmonisation des pratiques. En outre, elle permet l’accueil de spécialistes sous forme de vacations. La MS doit donc favoriser l’installation sur le territoire de nouveaux praticiens lors de départs à la retraite. Les étapes du projet La réflexion autour d’un projet de Maison de santé MS pluridisciplinaire a été entamée dès 2010. L’année 2011 a permis d’en préciser les contours. Parallèlement à l’élaboration du Projet de soins pour le territoire, validé en 2012 par l’Agence régionale de santé ARS, une Association pour la maison de santé du canton de Blaye, dont les membres fondateurs sont des professionnels de santé, s’est constituée en avril 2011. Son Conseil d’administration s’est réuni depuis avec une fréquence soutenue. Le cahier des charges pour la programmation de la MS a ainsi commencé à être élaboré dès cette date. Plusieurs réunions avec l’Agence régionale de santé ARS ont eu lieu et les contacts avec cette instance de décision sont permanents, ainsi d’ailleurs qu’avec les services de l’Etat et des partenaires co-financeurs du projet Département, Région, Etat, Europe. Un plan de financement de la MS a été présenté à ces derniers en octobre 2012. Coût global de l’opération Maison de santé 2,44 M€ HT dont travaux 2,1 M€ HT chiffres actualisés à fin octobre 2015. En mai 2012, un programmiste a été désigné afin de déterminer et de chiffrer, au regard du projet de soin et des fonctions de la MS, la structure adéquate pour accueillir les professionnels de santé – dimensions, agencement du bâtiment, organisation interne, etc. Des discussions ont été entamées entre la Communauté de communes et les professionnels de santé afin de fixer le niveau de loyer acceptable pour les uns et pour les autres, la CCB ayant comme objectif de réaliser une opération blanche» financièrement, c’est à dire de rembourser les investissements engagés avec les loyers des locataires de la MS. Une consultation pour la maîtrise d’oeuvre de la construction de la structure a ensuite été lancée en janvier 2013, qui a abouti en juin à la désignation comme lauréat d’un cabinet d’architectes bordelais. Les premières esquisses de la future MS ont été dévoilées courant juin 2013. Celui-ci a élaboré, en collaboration avec les professionnels de santé, un avant-projet puis un projet définitif pour dessiner les plans du bâtiment. Celui-ci, d’environ 1 100 m2, est de plain-pied, organisé autour d’un patio central permettant d’assurer le confort des patients et la confidentialité médicale ; autour d’une quinzaine de cabinets prennent place des espaces mutualisés ; un studio d’hébergement est prévu pour les remplacements ou les stagiaires. Le permis de construire a été déposé comme prévu début décembre 2013 et délivré par l’Etat en avril 2014. Le lancement du marché public par un appel à la concurrence en mai 2014 a permis de sélectionner les entreprises en toute transparence. Les premiers travaux de terrassement ont débuté en septembre 2014. Les étapes suivantes les fondations en novembre puis la dalle courant décembre. Les voiles» – c’est à dire les murs – de la Maison de santé ont été érigés dès le mois de janvier 2015 en utilisant le procédé technique de “banches” voir galerie photo ci-dessous. En février, le toit du bâtiment était posé. En avril, le premier oeuvre terminé laissait la place au second oeuvre menuiseries, serrurerie, peinture, plomberie, verriers, etc. Les travaux de second oeuvre se sont étalés sur la fin du printemps et durant tout l’été 2015. Le chantier a été réceptionné début octobre. L’ouverture de la Maison de santé a eu lieu le 2 novembre 2015. Elle a été inaugurée le 9 juin 2016 en présence de M. Baldès, président de la Communauté de Communes de Blaye, M. Makhlouf sous-préfet de Blaye, M. Plisson député de la Gironde, Mme Françoise Jeanson conseillère régionale déléguée à la santé, M. Loriaud et Mme Ducout conseillers départementaux de la Gironde, M. Serre , directeur de la délégation départementale de la Gironde à l’ARS Nouvelle-Aquitaine, Mme Dumartin présidente de l’association pour la Maisond e santé de Blaye et de M. Ballay architecte. Le projet de Maison de santé de Blaye a bénéficié du soutien financier de l’Etat du Fonds européen agricole pour le développement rural l’Europe investit dans les zones rurales de la région Nouvelle-Aquitaine du département de la Gironde Infos pratiques Maison de santé de Blaye 1 Rue Nicole Girard Mangin Horaires d’ouverture Lundi à vendredi 8h-12h / 14h-18h – Samedi 9h-12h Standard 05 57 94 42 42 Professionnels exerçant dans la Maison de Santé Médecins Généralistes Dr BALDÈS / Dr BROQUAIRE / Dr DUMARTIN / Dr DUSSAUD / Dr RODERO/ Dr DULONG / Dr JOLLY Chirurgiens-Dentistes Dr MALERET – Dr AHMED-YAHIA Sage-femme Mme BOUQUET / Mme BACLE-CLOUSIT Podologues M. et Mme SAINT HILAIRE DELMAS / Mme ROBIN / Mme DELAVIER Cabinets Infirmiers Cabinet de la Citadelle Psychologue Mme LEBRUMENT Diététicienne Mme GUILLON Dermatologue Dr F. AHMED YAHIA Angiologue Dr ELISE Chirurgie othopédique Dr LUCAS Médecin du sport Dr PAPON Qu’est-ce qu’une maison de santé ? Une maison de santé est une structure pluridisciplinaire, qui regroupe des professionnels de santé libéraux tels que les médecins généralistes, les infirmières, les pharmaciens, les kinésithérapeutes, les orthophonistes, les psychologues, etc’ Son rôle est de participer à des actions de santé publique, de prévention et d’éducation pour la santé. Elle doit s’inscrire dans le cadre d’un projet de santé et dans le respect d’un cahier des charges défini. Elle est également pilotée par un leader professionnel de santé. Il faut au minimum 2 médecins et une infirmière pour monter une maison de santé. Le projet de santé Toute maison de santé doit respecter un cahier des charges national Offrir à la population d’un territoire un lieu de prise en charge la plus globale possible Faciliter la continuité des soins Améliorer la qualité de prise en charge des patients par le partage d’expérience et par la complémentarité des approches des différents professionnels de santé Développer une nouvelle orientation de la formation des jeunes professionnels de santé, ouverts sur ce mode d’exercice. Elle doit également s’inscrire dans un projet de santé qui comporte L’offre de soins proposée par la maison de santé à la population modes de prise en charge des maladies chroniques, organisation et prévention du dépistage, implication éventuelle dans des projets de santé locaux’ L’organisation du travail gestion des données, modes de coordination avec les professionnels environnants, rôle de chaque professionnel dans la prise en charge, fréquence des réunions de coordination’ Ce projet de santé doit être validé par l’ARS Agence Régionale de Santé art. et 6323-3. Chaque année, une évaluation sera présentée à l’ARS vous devez prouver que vos objectifs sont atteints. Si ce n’est pas le cas, l’ARS peut remettre en cause le financement de votre maison de santé ! Comment est financée une maison de santé ? Plusieurs modes de financement existent pour monter votre projet de maison de santé. Les collectivités locales ou territoriales c’est le mode de financement le plus courant. Les maisons de santé peuvent rendre attractif un territoire, notamment dans les déserts médicaux. Toutefois, une étude approfondie de l’organisation territoriale des soins doit être menée afin d’éviter toute discontinuité dans les soins. L’Etat / la Haute Autorité de Santé il encourage la réorganisation de l’offre de soins, et donc des maisons de santé. La HAS quant à elle, s’intéresse fortement à l’exercice en maison de santé, en élaborant des protocoles pluriprofessionnels, dans le but de faciliter le travail en équipe et de mettre en place des bonnes pratiques. Les Fonds d’Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins FIQCS Ils ont pour but de financer des actions et des expérimentations permettant d’améliorer la qualité et la coordination des soins, de financer les exercices pluridisciplinaires des maisons de santé art. L221-1-1 du Code de la Sécurité Sociale. Avantages et inconvénients pour les IDEL L’exercice en maison de santé pour les infirmiers libéraux constitue un véritable avantage pour ce qui est de la gestion des tâches administratives, gérées par une secrétaire, et des échanges entre professionnels de santé, nombreux et enrichissants. Toutefois, en cas de conflits entre deux membres, l’ambiance de travail peut se détériorer rapidement. La perte d’autonomie peut être un frein pour les infirmiers libéraux, habitués à une grande indépendance. Enfin, l’exercice en groupe demandera certainement adaptation et patience. La rémunération en maison de santé La rémunération en maison de santé pour les professionnels libéraux se fait actuellement à l’acte. Toutefois, de nouveaux Modes de Rémunérations NMR sont en place dans certaines structures pour encourager et récompenser le travail en équipe, et non plus seulement l’acte médical. Statut de la maison de santé Plusieurs statuts sont possibles pour les maisons de santé L’association loi 1901 organisation à but non lucratif Société Civiles de Moyens SCM Sociétés Civiles Immobilières Une autre forme de maison de santé est désormais possible depuis 2012 La SISA Société Interprofessionnelles de Soins Ambulatoires. Avantageuse car elle permet de bénéficier de la NMR, les règles d’entrée et de sortie des associés sont facilitées, et elle permet la mise en commun des moyens matériels. Toutefois, elle nécessite 2 médecins et 1 auxiliaire médicale parmi les associés, pour être montée. Et vous ? envisagez-vous de monter une maison de santé ? pourquoi ? La MSP De quoi s’agit-il ? Une Maison de Soin Pluridisciplinaire est un projet d’exercice médical et paramédical collectif pouvant regrouper plusieurs spécialités. L’idée étant d’améliorer les conditions de de vie et de travail des équipes médicales et paramédicales, et d’améliorer la prise en charge des patients. Le principe de la MSP Une maison de soins multidisciplinaire doit regrouper au minimum 2 médecins et 1 paramédical. Elle pourra si cette condition est respectée bénéficier de fonds publics. Chacun des praticiens pourra exercer en son nom propre, c’est-à-dire comme dans son propre cabinet au sein de la MSP. L’objectif est de pouvoir développer des prises en charge multidisciplinaires, de développer la mise en place de protocoles de soin, d’harmoniser la prise en charge des patients. La MSP permet également de mutualiser les coûts, que ce soit pour l’installation, l’acquisition d’un local ou de matériel, ainsi que les couts de fonctionnement du cabinet locaux, secrétariat, SI partagé, poste de coordination à temps partiel parfois . La continuité des soins sera également plus efficace à plusieurs praticiens, et l’attractivité de ce mode d’exercice permettra d’attirer de jeunes médecins et paramédicaux plus facilement que ce soit pour des remplacements, ou pour la maison de soin pluridisciplinaire. L’optimisation du temps médical permet de décharger les praticiens d’une partie de contraintes administratives. Il peut être, en fonction de la taille de la MSP nécessaire de faire appel à un coordinateur, qui anime la vie de la MSP et se charger des projets transverses Système d’information, protocoles partagés, mise aux normes PMR, relations avec l’hôpital, l’ARS, la CPAM …. Comment mettre en place une MSP ? Les quelques étapes incontournables pour monter une maison de santé 1 – Réaliser une étude d’implantation qui permettra de connaitre parfaitement le secteur sa démographie, le contexte économiques, l’environnement sanitaire… et un prévisionnel financier 2 – Réaliser un prévisionnel financier envisager les recettes, les charges d’’exploitation, le cout d’installation, et les aides locales 3 – Trouver le local et arbitrer entre une acquisition et une location 4 – Constituer l’équipe médicale et paramédicale elle doit comprendre au moins 2 médecins généralistes et 1 profession paramédicale 5 – Définir les conditions et les modalités d’un travail coordonné en équipe. 6 – Formaliser ces modalités d’exercice, poser un cadre. 7 – Se doter des moyens, matériels et personnel nécessaires SI partagé, réunions de concertation professionnelle, protocoles, coordination…. De ce fait, les MSP connaissent un succès grandissant et jouent maintenant un rôle majeur dans le paysage de l'exercice coordonné. Quel financement pour une MSP ? Si la Maison de Santé Pluriprofessionnelle est financée à l'aide de financements publics, ceux-ci doivent respecter un cahier des charges national. Le projet doit ensuite être présenté à l'ARS Agence Régionale de Santé du lieu d'implantation, puis validé par la HAS Haute Autorité de Santé. L'activité sera ensuite évaluée annuellement.

cahier des charges maison de santé pluridisciplinaire